附件1

“科创中国”内蒙古协同创新总部企业需求调研表

调研负责人： 调研日期： 年 月 日

需求标题*
行业领域*
需求背景*
需解决的主要技术难题*
期望实现的主要技术目标*
企业介绍*
预算金额*	万元 ( 双方协商
需求有效截止日*
联系人*
联系电话*
联系邮箱
微信号
单位名称*
所在地区*
详细地址*
公开发布*	(勾选后，需求会通过“科创中国”平台使更多科研工作者看到，解决概率更大；不勾选，则仅作为调研活动材料或线下对接使用，不予公开展示。
备注：*为必填项，该表与上传“科创中国”平台技术需求表单内容一致。